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今日關注：別拿“地表水含抗生素”不當回事兒

時間：2014-07-08 09:32:17 作者： 　來源：中國醫藥報

已有約68種抗生素在中國的地表水環境中被檢出，而且被檢出抗生素的總體濃度水平與檢出頻率均較高。一些抗生素在珠江、黃浦江等地的檢出頻率高達100%，有些抗生素檢出的濃度高達每升幾百納克，工業發達的國家則小于20納克。

消息甫出，即刻引發社會各界廣泛關注。在此，筆者要說，別拿“地表水含抗生素”不當一回事兒，畢竟，水是人類賴以生存的不可或缺的資源之一，水質安全受到威脅，公眾必然會因此付出沉重的生命健康代價。

其實，2012年，羊城晚報就曾報道了中科院廣州地球化學研究所的一份研究報告，報告稱珠江廣州河段，紅霉素、羅紅霉素、弗諾沙星等9種常用抗生素，其總濃度最高超過了每升水2000納克，高于歐美等國家河流中相應抗生素含量的3至4倍。如今，正在提醒人們地表水含抗生素已不再是一個區域性的問題了，而是我國公眾普遍面臨的共性威脅。

誠然，“有抗水”肯定不是天上掉下來的，地表水的物質含量，恰恰是人類生產生活的直接反映。雖然，地表水中抗生素的來源目前仍存在一定的爭議，但根據此前的研究表明，污水處理廠、畜牧養殖的廢水排放、制藥廠以及醫院、農業耕地為主要污染來源。

進一步分析不難發現，我國是抗生素生產和使用大國，年產抗生素原料大約21萬噸，其中85%用于國內的醫療和農業使用，人均年消費量超過美國10倍。從醫療領域來看，我國是世界上濫用抗生素最嚴重的國家之一，藥物產量的70%是抗生素，這一比例在西方國家只有30%。我國目前使用和銷售量前15位的藥品中10種是抗菌藥物，全國每年人均輸液8瓶，遠高于國際上的2.5~3.3瓶的水平，“吊瓶大國”、“抗生素大國”由此得名。而這些進入人體內的抗生素，被吸收治病的僅占20%左右，近70%至90%會被平排泄出來，最終通過生活污水進入環境當中。

從種養殖業來看，過量使用抗生素也同樣十分嚴重。“抗生素雞”、“多寶魚事件”便是最好的例證。在農業種植方面，以大量的抗生素來殺滅病蟲害，成為追求高產的一種手段，其中一些殺蟲劑、殺螨劑、除草劑等，不乏均屬于抗生素。尤其是在養殖業的應用上，抗生素藥類殘留最容易污染水體。

地表水含抗生素的危害不可小視。它既是環境污染，也是生物污染。水中抗生素含量過高，與其他有害化學物質過高一樣，長期攝入，損害人的肝、腎、神經系統等器官，同時，導致人體免疫力下降，形成耐藥抗藥體質。況且，抗生素長期高濃度存在于地表水中，對地表微生物鏈起殺傷作用，最終威脅到自然生態環境。

“地表水含抗生素”的危害絕非危言聳聽，倘若不能改變濫用慣性、重視地表水中的抗生素的問題，怕是救命的水遲早會成為奪命之水。為此，必須引起高度警覺并加以有效治理。畢竟，涉及社會公眾身體健康安全的問題，更需要防患于未然。

首先，減少抗生素的不合理使用已是當務之急。一方面，提升國民衛生素養，加強醫藥觀念教育，自動抵制濫用藥物的陋習，樹立藥物合理使用的理念，在生病時要合理使用抗生素。同時，嚴格執行處方藥物管理法規，對亂賣處方藥物的藥店及亂開抗生素藥的醫生予以嚴懲。加強對醫療機構使用抗菌藥物的考核，對于濫用抗生素的醫院予以降級等，醫生取消處方權。另一方面，借鑒歐盟國家有關“全面禁止在飼料中添加任何抗生素”的做法，盡快出臺相應規范，對種養殖業使用抗生素進行嚴格限制，從源頭上予以控制。

其次，加強藥物企業、原料和制劑企業等管理。近年來，國家已經開始采取GMP（藥品生產質量管理規范）辦法，本身就要求企業對生產的廢料和殘渣進行規范處理，如果進一步嚴格相關標準，對環境會更有利。

再者，國家應制定長期使用抗生素的戰略規劃和相關研究項目，開發研制能夠取代抗生素的藥物（譬如：中藥類、微生物類、生物制品類），逐步減少并最終停止使用抗生素。同時，各級政府及相關部門應加大對抗生素替代物研究的支持力度，積極引導養殖場（戶）主動放棄飼用抗生素，采用替代物進行綠色養殖。